El Decreto 0182 de 2026, expedido por el Ministerio de Salud y Protección Social, introduce un cambio estructural en el aseguramiento en salud en Colombia al reorganizar cómo operan las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y redistribuir afiliados entre aseguradoras según criterios territoriales y de participación poblacional.
Bajo esta normativa, millones de afiliados serán trasladados de una EPS a otra sin que medie su consentimiento en una primera fase de aplicación. La reasignación aplica cuando la EPS de origen no cumple los nuevos umbrales mínimos de participación por municipio o departamento establecidos por el decreto o cuando existe un límite máximo de EPS que puede operar en una zona, lo que obliga a reubicar a sus usuarios en aseguradoras con mayor cobertura y presencia territorial.
Según el decreto, una EPS con más del 20 % de los afiliados a nivel nacional –como Nueva EPS– puede mantener su operación en todos los territorios, mientras que otras con menor participación en departamentos o municipios pueden perder autorización para operar allí y así ver trasladados sus afiliados a otras EPS habilitadas en esos lugares.
Organizaciones de salud estiman que más de 6,5 millones de afiliados podrían cambiar de EPS en un proceso que se llevará a cabo en los próximos meses, reacomodándose según la capacidad y cobertura de las aseguradoras receptoras.
Durante el traslado inicial, los usuarios mantendrán su aseguramiento actual hasta el día anterior a la nueva asignación, y las EPS receptoras no pueden negarse a recibirlos ni obstruir la continuidad de sus servicios de salud, que incluyen atención médica, procedimientos y medicamentos.
Una vez finalizado este proceso, los afiliados podrán ejercer su derecho a la libre escogencia y trasladarse a otra EPS habilitada en su municipio, en un plazo que la normativa fija después de la reasignación obligatoria.
El decreto busca reforzar la cobertura territorial y asegurar un acceso más equitativo a los servicios de salud, aunque ha generado inquietudes sobre la continuidad del servicio y la capacidad operativa de algunas EPS para asumir grandes volúmenes de afiliados en un sistema que ya enfrenta retos financieros y logísticos.
